خانه/بازگشتعکسنامسینانام خانوادگیایزدیشماره پروانه2595جنسیتمردپایه وکالتوکیلنوع عضویتدائمیوضعیت اشتغالمشغول به کارشهردابودشتآدرسدابودشتکد پستی-تلفن ثابت 1-تلفن همراه09111002802فاکس-