خانه/بازگشتعکسنامحمیدنام خانوادگیگزیشماره پروانه1027جنسیتمردپایه وکالتوکیلنوع عضویتدائمیوضعیت اشتغالمشغول به کارشهربهشهرآدرسبهشهر خ امام مقابل سینما بهمن پاساژ نبی پور اشرفی ط3کد پستی48517-68481تلفن ثابت 134552799تلفن همراه9111563809فاکس34552799