خانه/بازگشتعکسنامامین علینام خانوادگیرستگارشماره پروانه838جنسیتمردپایه وکالتوکیلنوع عضویتدائمیوضعیت اشتغالمشغول به کارشهرنوشهرآدرسنوشهر خ سینا جنب بیمارستان مقابل شبکه بهداشت ط2کد پستی-تلفن ثابت 152352882تلفن همراه9129326220فاکس52352882