خانه/بازگشتعکسنامعسکرینام خانوادگیکاکولاریمیشماره پروانه778جنسیتمردپایه وکالتوکیلنوع عضویتدائمیوضعیت اشتغالمشغول به کارشهرساریآدرسساری خ امیرمازندرانی نبش مهدی آباد مجتمع پزشکی ترنج ط3 واحد14کد پستی4816739835تلفن ثابت 133394724تلفن همراه9111531324فاکس33394725