خانه/بازگشتعکسنامشریعتنام خانوادگیتفاوتشماره پروانه660جنسیتزنپایه وکالتوکیلنوع عضویتدائمیوضعیت اشتغالمشغول به کارشهرچالوسآدرسچالوس روبروی بیمارستان طالقانی بن بست صدف بالای مطب دکتر ذکریاییکد پستی46617-44645تلفن ثابت 152223724تلفن همراه9111931068فاکس52223724