خانه/بازگشتعکسنامسلالهنام خانوادگیآزادیشماره پروانه4454جنسیتزنپایه وکالتوکیلنوع عضویتدائمیوضعیت اشتغالمشغول به کارشهرقائمشهرآدرسقائمشهرتلفن همراه09112274782