خانه/بازگشتعکسنامبهزادنام خانوادگیدراجشماره پروانه3811جنسیتمردپایه وکالتوکیلنوع عضویتدائمیوضعیت اشتغالمشغول به کارشهرچالوسآدرسچالوسکد پستی-تلفن ثابت 1-تلفن همراه09112929680