خانه/بازگشتعکسنامپرویزنام خانوادگینیک منششماره پروانه24جنسیتمردپایه وکالتوکیلنوع عضویتدائمیوضعیت اشتغالفوت شدهشهربابلسرآدرسخ پاسداران پورمحله جنب خانه امور تربیتیکد پستی-تلفن ثابت 15224794فاکس-