خانه/بازگشتعکسنامیونسنام خانوادگیگلین مقدمشماره پروانه2338جنسیتمردپایه وکالتوکیلنوع عضویتدائمیوضعیت اشتغالمشغول به کارشهرتنکابنآدرستنکابن بلوار شهید شیرودی-کوچه شهید امینی-پلاک 22کد پستی4681977945تلفن ثابت 154289150تلفن همراه9112913060فاکس54282145