خانه/بازگشتعکسنامقاسمنام خانوادگیرجبیشماره پروانه248جنسیتمردپایه وکالتوکیلنوع عضویتدائمیوضعیت اشتغالمشغول به کارشهرآملآدرسآمل خ امام خمینی، آفتاب 6 ساختمان برند ط3کد پستی46168-78963تلفن ثابت 12291960تلفن همراه9111227488فاکس2291970