خانه/بازگشتعکسنامعلینام خانوادگینیک کارشماره پروانه2115جنسیتمردپایه وکالتوکیلنوع عضویتدائمیوضعیت اشتغالمشغول به کارشهرتنکابنآدرستنکابن خ جمهوری ابتدای خ فرمانداری ساختمان ندا ط1 واحد3کد پستی-تلفن ثابت 2-تلفن همراه9112924202فاکس-