خانه/بازگشتعکسنامعلینام خانوادگیبنائیهشماره پروانه2114جنسیتمردپایه وکالتوکیلنوع عضویتدائمیوضعیت اشتغالمشغول به کارشهربهنمیرآدرسبهنمیرکد پستی-تلفن ثابت 1-تلفن همراه9359927606فاکس-