خانه/بازگشتعکسنامپیامنام خانوادگیشجاعشماره پروانه1912جنسیتمردپایه وکالتوکیلنوع عضویتدائمیوضعیت اشتغالمشغول به کارشهرنورآدرسنور خ ناطق نوری مقابل مجتمع مینوکد پستی-تلفن ثابت 144520988تلفن همراه9111279389فاکس-