خانه/بازگشتعکسنامسبحاننام خانوادگیجمشیدیشماره پروانه1673جنسیتمردپایه وکالتوکیلنوع عضویتدائمیوضعیت اشتغالمشغول به کارشهرنکاآدرسنکا خ انقلاب مقابل اداره پست جنب بانک مسکن مرکزی مجتمع امیرکبیر ط6کد پستی-تلفن ثابت 1-تلفن همراه9111536903فاکس-